Avui és hivern a Chicago, i a causa de la pandèmia de la Covid-19, estem més a l'interior que mai. Això causa problemes a la pell.
L'exterior és fred i fràgil, mentre que l'interior del radiador i la caldera està sec i calent. Busquem banys i dutxes calentes, que ens assequen encara més la pell. A més, les preocupacions per la pandèmia sempre han existit, cosa que també pressiona el nostre sistema.
Per a les persones amb èczema crònic (també anomenat dermatitis atòpica), la pell pica especialment a l'hivern.
La doctora Amanda Wendel, dermatòloga de l'Hospital Northwestern Central DuPage de Northwestern Medicine, va dir: «Vivim en temps d'emocions intenses, que poden agreujar la inflamació de la nostra pell». «La nostra pell ara fa més mal que mai».
L'èczema s'anomena "picor eruptiva" perquè la picor comença primer, seguida d'una erupció persistent de ràbia.
Rachna Shah, MD, al·lergòloga per a professionals de l'al·lèrgia, la sinusitis i l'asma a Oak Park, va dir que un cop comença la picor incòmoda, apareixen plaques aspres o engruixides, lesions escamoses o la ronxa puja. Els brots comuns inclouen colzes, mans, turmells i la part posterior dels genolls. Shah va dir que, però, l'erupció pot aparèixer a qualsevol lloc.
En l'èczema, els senyals del sistema immunitari del cos poden causar inflamació, picor i danys a la barrera cutània. El Dr. Peter Lio, dermatòleg de la Universitat Northwestern, va explicar que els nervis que piquen són similars als nervis del dolor i envien senyals al cervell a través de la medul·la espinal. Quan fem pataques, el moviment dels nostres dits enviarà un senyal de dolor de baix nivell, que cobrirà la sensació de picor i causarà una distracció instantània, augmentant així la sensació d'alleujament.
La pell és una barrera que impedeix que els patògens entrin al cos i també evita que la pell perdi humitat.
«Vam aprendre que en pacients amb èczema, la barrera cutània no funciona correctament, cosa que provoca el que jo anomeno fuites cutànies», va dir Lio. «Quan la barrera cutània falla, l'aigua pot escapar fàcilment, cosa que provoca una pell seca i escamosa, i sovint incapaç de retenir la humitat. Els al·lèrgens, els irritants i els patògens poden entrar a la pell de manera anormal, cosa que fa que el sistema immunitari s'activi, cosa que desencadena encara més al·lèrgies i inflamacions».
Els irritants i al·lèrgens inclouen atmosferes seques, canvis de temperatura, estrès, productes de neteja, sabons, tints per als cabells, roba sintètica, roba de llana, àcars de la pols: la llista augmenta constantment.
Segons un informe d'Allergology International, sembla que això no és suficient, però entre el 25% i el 50% dels pacients amb èczema tenen mutacions en el gen que codifica la proteïna ciliada, que és una proteïna estructural de la pell. Pot proporcionar un efecte hidratant natural. Això permet que l'al·lergen penetri a la pell, fent que l'epidermis s'aprima.
«La dificultat amb l'èczema és que és multifactorial. Lio va dir que recomana descarregar l'aplicació gratuïta EczemaWise per fer un seguiment de les afeccions de la pell i identificar desencadenants, informació i tendències.»
Tenint en compte tots aquests aspectes complexos, esbrinar la causa principal de l'èczema pot ser desconcertant. Tingueu en compte els cinc passos següents per trobar la solució per a la vostra pell:
Com que la barrera cutània dels pacients amb èczema sovint està danyada, són més susceptibles a infeccions secundàries causades per bacteris i patògens de la pell. Això fa que la higiene de la pell sigui clau, incloent-hi mantenir la pell neta i hidratada.
Shah va dir: «Dutxa't o banya't amb aigua calenta durant 5 o 10 minuts al dia». «Això mantindrà la pell neta i li afegirà una mica d'humitat».
Shah va dir que és difícil no escalfar l'aigua, però és important triar aigua tèbia. Aboqueu-vos l'aigua al canell. Si la sentiu més alta que la temperatura corporal, però no calenta, això és el que voleu.
Pel que fa als agents de neteja, feu servir opcions suaus i sense fragància. Shah recomana productes com CeraVe i Cetaphil. CeraVe conté ceramida (un lípid que ajuda a mantenir la humitat a la barrera de la pell).
En Shah va dir: «Després de la dutxa, eixuga't amb tovalloletes». En Shah va dir: «Encara que et netegis la pell amb una tovallola, pots alleujar la picor immediatament, però això només farà que llàgrimes més».
Després d'això, utilitzeu una crema hidratant d'alta qualitat per hidratar. Sense fragància, una crema densa és més efectiva que una loció. A més, reviseu les línies d'expressió de la pell sensible amb un mínim d'ingredients i compostos antiinflamatoris.
Shah va dir: «Per a la salut de la pell, la humitat de la casa hauria d'estar entre el 30% i el 35%». Shah recomana col·locar un humidificador a l'habitació on es dorm o es treballa. Va dir: «Podeu optar per deixar-lo durant dues hores per evitar l'excés d'humitat, ja que si no, desencadenarà altres reaccions al·lèrgiques».
Netegeu l'humidificador amb vinagre blanc, lleixiu i un raspall petit cada setmana, ja que els microorganismes creixeran al dipòsit i entraran a l'aire.
Per comprovar el nivell d'humitat de la casa a l'antiga, ompliu un got amb aigua i poseu-hi dos o tres glaçons. A continuació, espereu uns quatre minuts. Si es forma massa condensació a l'exterior del got, és possible que el nivell d'humitat sigui massa alt. En canvi, si no hi ha condensació, és possible que el nivell d'humitat sigui massa baix.
Si voleu reduir la picor de l'èczema, considereu qualsevol cosa que entri en contacte amb la vostra pell, inclosa la roba i el detergent. No han de tenir perfum, que és una de les substàncies més comunes que causen brots. Associació d'Èczema.
Durant molt de temps, el cotó i la seda han estat els teixits preferits pels pacients amb èczema, però un estudi publicat a l'American Journal of Clinical Dermatology el 2020 va demostrar que els teixits sintètics antibacterians i que absorbeixen la humitat poden ajudar a reduir els símptomes de l'èczema.
Un estudi publicat a "Clinical, Cosmetic and Research Dermatology" va trobar que els pacients amb èczema portaven mànigues llargues i pantalons llargs, mànigues llargues i pantalons fets de fibra de zinc antibacteriana durant tres nits consecutives, i el seu son millorava.
Tractar l'èczema no sempre és tan senzill, perquè implica més que només l'erupció cutània. Afortunadament, hi ha moltes maneres d'alleujar la resposta immunitària i minimitzar la inflamació.
Shah va dir que prendre antihistamínics les 24 hores del dia, com ara Claretin, Zyrtec o Xyzal, pot ajudar a controlar la picor. "Això ajudarà a controlar els símptomes associats a les al·lèrgies, cosa que pot significar reduir la picor".
Els ungüents tòpics poden ajudar a alleujar la resposta immunitària. Normalment, els metges recepten corticosteroides, però certes teràpies no esteroïdals també poden ajudar. "Tot i que els esteroides tòpics poden ser molt útils, hem de tenir cura de no utilitzar-los en excés perquè apriman la barrera cutània i els usuaris poden ser-ne massa dependents", va dir Lio. "Els tractaments no esteroïdals poden ajudar a reduir l'ús d'esteroides per mantenir la pell segura". Aquests tractaments inclouen el crisaborol que es ven amb el nom comercial Eucrisa.
A més, els dermatòlegs poden recórrer a la teràpia d'embolcall humit, que consisteix a embolicar la zona afectada amb tela humida. A més, la fototeràpia també utilitza raigs ultraviolats que tenen efectes antiinflamatoris i antibacterians sobre la pell. Segons l'Associació Americana de Dermatologia, aquest tractament pot ser "segur i eficaç" per tractar l'èczema.
Per als pacients amb èczema moderat o greu que no han alleujat després d'utilitzar teràpies tòpiques o alternatives, hi ha el darrer fàrmac biològic dupilumab (Dupixent). El fàrmac, una injecció que s'autoadministra un cop cada dues setmanes, conté un anticòs que inhibeix la inflamació.
Lio va dir que molts pacients i famílies creuen que el menjar és la causa principal de l'èczema, o si més no un desencadenant important. "Però per a la majoria dels nostres pacients amb èczema, el menjar sembla tenir un paper relativament petit en la conducció de malalties de la pell".
«Tot plegat és molt complicat, perquè no hi ha dubte que les al·lèrgies alimentàries estan relacionades amb la dermatitis atòpica, i aproximadament un terç dels pacients amb dermatitis al·lèrgica moderada o greu tenen al·lèrgies alimentàries reals», va dir Lio. Les més comunes són les al·lèrgies a la llet, els ous, els fruits secs, el peix, la soja i el blat.
Les persones amb al·lèrgies poden fer servir proves cutànies o anàlisis de sang per diagnosticar al·lèrgies. Tanmateix, fins i tot si no sou al·lèrgics als aliments, poden afectar l'èczema.
«Malauradament, hi ha més en aquesta història», va dir Lio. «Certs aliments semblen ser inflamatoris d'una manera no al·lergènica i menys específica, com ara els productes lactis. Per a algunes persones, menjar grans quantitats de productes lactis sembla empitjorar la situació». Per a la dermatitis atòpica o pel que fa a l'acne. «No es tracta d'una al·lèrgia real, però sembla que causa inflamació».
Tot i que hi ha mètodes de detecció d'al·lèrgies alimentàries, no hi ha cap mètode de detecció definitiu per a la sensibilitat alimentària. La millor manera de determinar si sou sensibles als aliments és provar una dieta d'eliminació, eliminar categories d'aliments específiques durant dues setmanes per veure si els símptomes desapareixen i, a continuació, reintroduir-les gradualment per veure si els símptomes tornen a aparèixer.
«Per als adults, si estan convençuts que alguna cosa empitjorarà la situació, puc provar una petita dieta, cosa que està bé», va dir Lio. «També espero guiar els pacients de manera més completa amb una dieta més saludable: basada en plantes, intentar reduir els aliments processats, eliminar els aliments ensucrats i centrar-me en aliments frescos i integrals casolans».
Tot i que és complicat aturar l'èczema, començar amb els cinc passos anteriors pot ajudar a que la picor de llarga durada finalment desaparegui.
Morgan Lord és escriptora, professora, improvisadora i mare. Actualment és professora a la Universitat de Chicago, a Illinois.
©Copyright 2021-Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. Tots els drets reservats. Disseny web d'Andrea Fowler Design