Avui és hivern a Chicago i, a causa de la pandèmia de la Covid-19, estem més a l'interior que mai. Això causa problemes a la pell.
L'exterior és fred i trencadís, mentre que l'interior del radiador i el forn està sec i calent. Busquem banys i dutxes calentes, que ens assequen encara més la pell. A més, les preocupacions pandèmiques sempre han existit, la qual cosa també pressiona el nostre sistema.
Per a les persones amb èczema crònic (també anomenada dermatitis atòpica), la pell pica especialment a l'hivern.
La doctora Amanda Wendel, dermatòloga de l'Hospital Northwestern Central DuPage of Northwestern Medicine, va dir: "Vivim en temps d'emocions altes, que poden agreujar la inflamació de la nostra pell". "La nostra pell ara és més dolorosa que mai".
L'èczema s'anomena "pruïja eruptiva" perquè la picor comença primer, seguida d'una erupció persistent d'ira.
Rachna Shah, MD, al·lergologa per a professionals de l'al·lèrgia, la sinusitis i l'asma a Oak Park, va dir que un cop comença la picor incòmoda, les plaques rugoses o espessides, les lesions escamoses o el rusc s'aixeca. Les bengales comuns inclouen colzes, mans, turmells i la part posterior dels genolls. Shah va dir, però l'erupció pot aparèixer a qualsevol lloc.
En l'èczema, els senyals del sistema immunitari del cos poden causar inflamació, picor i danys a la barrera cutània. El doctor Peter Lio, dermatòleg de la Northwestern University, va explicar que els nervis amb picor són similars als nervis del dolor i envien senyals al cervell a través de la medul·la espinal. Quan marquem, el moviment dels nostres dits enviarà un senyal de dolor de baix nivell, que cobrirà la sensació de picor i provocarà una distracció instantània, augmentant així la sensació d'alleujament.
La pell és una barrera que impedeix que els patògens entrin al cos i també evita que la pell perdi humitat.
"Vam aprendre que en pacients amb èczema, la barrera cutània no funciona correctament, cosa que condueix al que anomeno fuites de la pell", va dir Lio. "Quan falla la barrera de la pell, l'aigua pot escapar fàcilment, donant lloc a una pell seca i escamosa i, sovint, incapaç de retenir la humitat. Els al·lèrgens, els irritants i els patògens poden entrar a la pell de manera anormal, fent que el sistema immunitari s'activi, la qual cosa desencadena encara més les al·lèrgies i la inflamació. ”.
Els irritants i al·lèrgens inclouen atmosferes seques, canvis de temperatura, estrès, productes de neteja, sabons, tints per al cabell, roba sintètica, roba de llana, àcars de la pols: la llista augmenta constantment.
Segons un informe d'Allergology International, sembla que això no és suficient, però entre el 25% i el 50% dels pacients amb èczema tenen mutacions en el gen que codifica la proteïna ciliada, que és una proteïna estructural de la pell. Pot proporcionar un efecte hidratant natural. Això permet que l'al·lergen penetri a la pell, fent que l'epidermis s'aprima.
"La dificultat amb l'èczema és que és multifactorial. Lio va dir que recomana descarregar l'aplicació gratuïta EczemaWise per fer un seguiment de les condicions de la pell i identificar desencadenants, coneixements i tendències.
Tenint en compte tots aquests aspectes complexos, esbrinar la causa principal de l'èczema pot ser desconcertant. Tingueu en compte els cinc passos següents per trobar la vostra solució per a la pell:
Com que la barrera cutània dels pacients amb èczema sovint està danyada, són més susceptibles a les infeccions secundàries causades per bacteris i patògens de la pell. Això fa que la higiene de la pell sigui la clau, incloent mantenir la pell neta i hidratada.
Shah va dir: "Feu una dutxa o bany calent entre 5 i 10 minuts al dia". "Això mantindrà la pell neta i afegirà una mica d'humitat".
Shah va dir que és difícil no escalfar l'aigua, però és important triar aigua tèbia. Passeu l'aigua al vostre canell. Si se sent més alta que la temperatura corporal, però no calent, això és el que vols.
Quan es tracta d'agents de neteja, utilitzeu opcions suaus i sense fragància. Shah recomana productes com CeraVe i Cetaphil. CeraVe conté ceramida (un lípid que ajuda a mantenir la humitat a la barrera de la pell).
Shah va dir: "Després de la dutxa, asseca't". Shah va dir: "Fins i tot si netegeu la pell amb una tovallola, podeu alleujar immediatament la picor, però això només causarà més llàgrimes".
Després d'això, utilitzeu una crema hidratant d'alta qualitat per hidratar. Sense fragància, la crema densa és més eficaç que la loció. A més, comproveu les línies de pell sensibles amb ingredients mínims i compostos antiinflamatoris.
Shah va dir: "Per a la salut de la pell, la humitat de la casa hauria d'estar entre el 30% i el 35%". Shah recomana col·locar un humidificador a l'habitació on dorms o treballes. Ella va dir: "Podeu triar deixar-lo durant dues hores per evitar una humitat excessiva, en cas contrari desencadenarà altres reaccions al·lèrgiques".
Netegeu l'humidificador amb vinagre blanc, lleixiu i un raspall petit cada setmana, ja que els microorganismes creixeran al dipòsit i entraran a l'aire.
Per provar el nivell d'humitat de la casa a l'antiga, ompliu un got d'aigua i poseu-hi dos o tres glaçons. A continuació, espereu uns quatre minuts. Si es forma massa condensació a l'exterior del vidre, és possible que el vostre nivell d'humitat sigui massa alt. D'altra banda, si no hi ha condensació, el vostre nivell d'humitat pot ser massa baix.
Si voleu reduir la picor de l'èczema, tingueu en compte qualsevol cosa que us toqui la pell, inclosa la roba i la neteja en pols. Han de ser sense fragància, que és una de les substàncies més comunes que provoquen brots. Associació Èczema.
Durant molt de temps, el cotó i la seda han estat els teixits preferits per als pacients amb èczema, però un estudi publicat a l'American Journal of Clinical Dermatology el 2020 va demostrar que els teixits sintètics antibacterians i que absorbeixen la humitat poden ajudar a reduir els símptomes de l'èczema.
Un estudi publicat a "Clinical, Cosmetic and Research Dermatology" va trobar que els pacients amb èczema portaven mànigues llargues i pantalons llargs, mànigues llargues i pantalons de fibra de zinc antibacteriana durant tres nits consecutives, i el seu son millorava.
Tractar l'èczema no sempre és tan senzill, perquè implica més que l'erupció. Afortunadament, hi ha moltes maneres d'alleujar la resposta immune i minimitzar la inflamació.
Shah va dir que prendre 24 hores al dia d'antihistamínics, com Claretin, Zyrtec o Xyzal, pot ajudar a controlar la picor. "Això ajudarà a controlar els símptomes associats a les al·lèrgies, cosa que pot significar reduir la picor".
Els ungüents tòpics poden ajudar a alleujar la resposta immune. Normalment, els metges prescriuen corticoides, però algunes teràpies no esteroides també poden ajudar. "Tot i que els esteroides tòpics poden ser molt útils, hem de tenir cura de no fer-ne un ús excessiu perquè redueixen la barrera de la pell i els usuaris poden dependre excessivament d'ells", va dir Lio. "Els tractaments no esteroides poden ajudar a reduir l'ús d'esteroides per mantenir la pell segura". Aquests tractaments inclouen el crisaborol venut amb el nom comercial Eucrisa.
A més, els dermatòlegs poden recórrer a la teràpia d'embolcall humit, que consisteix a embolicar la zona afectada amb teixit humit. A més, la fototeràpia també utilitza raigs ultraviolats que tenen efectes antiinflamatoris i antibacterians a la pell. Segons l'Associació Americana de Dermatologia, aquest tractament pot ser "segur i eficaç" per tractar l'èczema.
Per als pacients amb èczema moderat a greu que no s'han alleujat després d'utilitzar teràpies tòpiques o alternatives, hi ha l'últim fàrmac biològic dupilumab (Dupixent). El fàrmac, una injecció que s'autoadministra una vegada cada dues setmanes, conté un anticòs que inhibeix la inflamació.
Lio va dir que molts pacients i famílies creuen que els aliments són la causa principal de l'èczema, o almenys un desencadenant important. "Però per a la majoria dels nostres pacients amb èczema, el menjar sembla tenir un paper relativament petit a l'hora de provocar malalties de la pell".
"Tot això és molt complicat, perquè no hi ha dubte que les al·lèrgies alimentàries estan relacionades amb la dermatitis atòpica, i aproximadament un terç dels pacients amb dermatitis al·lèrgica moderada o severa tenen al·lèrgies alimentàries reals", va dir Lio. Les més freqüents són les al·lèrgies a la llet, els ous, els fruits secs, el peix, la soja i el blat.
Les persones amb al·lèrgies poden fer servir proves de punxada a la pell o anàlisis de sang per diagnosticar al·lèrgies. Tanmateix, fins i tot si no sou al·lèrgic als aliments, pot afectar l'èczema.
"Desafortunadament, hi ha més coses en aquesta història", va dir Lio. "Certi aliments semblen ser inflamatoris d'una manera no al·lèrgica i menys específica, com els productes lactis. Per a algunes persones, menjar grans quantitats de productes lactis sembla empitjorar la situació". Per a la dermatitis atòpica o pel que fa a l'acne. "Això no és una al·lèrgia real, però sembla que provoca inflamació".
Tot i que hi ha mètodes de detecció d'al·lèrgies alimentàries, no hi ha un mètode definitiu de detecció de la sensibilitat alimentària. La millor manera de determinar si ets sensible als aliments és provar una dieta d'eliminació, eliminar categories d'aliments específiques durant dues setmanes per veure si els símptomes desapareixen i, després, tornar-los a introduir gradualment per veure si els símptomes tornen a aparèixer.
"Per als adults, si estan convençuts que alguna cosa empitjorarà la situació, de fet puc provar una mica de dieta, que és bo", va dir Lio. "També espero guiar els pacients de manera més completa amb una dieta més saludable: basada en plantes, intentar reduir els aliments processats, eliminar els aliments ensucrats i centrar-se en aliments frescos i integrals fets a casa".
Tot i que és complicat aturar l'èczema, començar amb els cinc passos anteriors pot ajudar a que la picor de llarga durada s'aconsegueixi.
Morgan Lord és escriptora, professora, improvisadora i mare. Actualment és professora a la Universitat de Chicago a Illinois.
©Copyright 2021-Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. tots els drets reservats. Lloc web dissenyat per Andrea Fowler Design